BRM（生物応答調整物質）とは
BRM（Biological Response Modifiers；生物反応修飾物質）は、免疫や身体の調節機能に働きかけて機能を向上させる物質の総称。こうした物質を利用したBRM製剤は免疫調整剤などと呼ばれ、がん細胞を直接攻撃する抗がん剤等とは異なり、体本来の機能を高めることを目的としている。がんの増悪や退縮には、がんと宿主免疫のバランスを含め、生体内のさまざまな細胞性ならびに液性因子が複雑に関与していることが分かっており、BRM製剤はこうした生物学的反応に有利に働きかけ、がんと宿主間の関係を変えて治療効果をもたらすものである。BRM製剤には、キノコ製剤（レンチナンなど）などの免疫賦活剤、インターフェロンなどのサイトカインなどがある。また、BCGは弱毒化した結核菌であるが、膀胱がんに対し局所注入療法として用いられることがある。
レンチナンとは
レンチナンとはシイタケの子実体より抽出して得た多糖体（βグルカン）を精製したBRM製剤のひとつ。臨床試験などを経て「手術不能または再発胃がん患者におけるテガフール経口投与との併用による生存期間の延長」を効能効果とする注射剤として、1985年に厚生省（現厚生労働省）の承認を得ている。レンチナンは腫瘍免疫に関わる免疫細胞であるマクロファージ、NK（ナチュラルキラー）細胞、T細胞などの働きを活性化させる作用がある。臨床試験での無作為比較試験においては、手術不能又は再発の胃がん・大腸がん患者に対して化学療法にBRM製剤であるレンチナンを追加することで、生存期間の延長および抗腫瘍増強の効果が得られている。
※レンチナンは2018年3月に販売を終了。
